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なお、ご注文内容・お支払方法・ご発送等の詳細は、
ご注文後メールまたはお電話にて確認させていただきます。

ご注文日*:

( ご依頼主様情報 )
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のし有りの方のみ
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のしに表記する氏名(漢字):
配送希望日
日付:
配送時間帯:
※尚、ご注文商品によっては希望配達日・時間帯のご指定できないものありますので、ご理解下さい。

( お届先様情報 )
お届先①
お届先ご芳名*:
郵便番号*: -
住所*:
TEL*: - -
ご注文商品NO*,品種名*:
数量*:
チラシ価格*:

お届先②
お届先ご芳名:
郵便番号: -
住所:
TEL: - -
ご注文商品NO,品種名:
数量:
チラシ価格:

お届先③
お届先ご芳名:
郵便番号: -
住所:
TEL: - -
ご注文商品NO,品種名:
数量:
チラシ価格:

お届先④
お届先ご芳名:
郵便番号: -
住所:
TEL: - -
ご注文商品NO,品種名:
数量:
チラシ価格:

お届先⑤
お届先ご芳名:
郵便番号: -
住所:
TEL: - -
ご注文商品NO,品種名:
数量:
チラシ価格:

※尚、お届希望日・希望配達日・時間帯の欄は販売品によっては指定できないケースもありますので、ご配慮下さい。その際はご連絡申し上げます。